Аутизм ба булчингийн булчингийн өвдөлтийн хам шинж (AMPS)
Сэтгэл Ханамжтай
Аутизмын спектртэй хүүхдүүд өвдөлтийг тэсвэрлэдэггүй гэсэн эртний итгэл үнэмшил байсан. Ийм үзэл бодол нь анекдот ажиглалт дээр үндэслэсэн байв. Өөртөө гэмтэл учруулах зан үйл, өвдөлтийн ердийн хариу үйлдэл байхгүй байгаа нь өвдөлтийн дохио бүртгэгдээгүй эсвэл өвдөлтийн босго онцгой өндөр байгааг нотолсон болно.
Аутизмтай хүүхдүүд өвдөлтийг мэдэрч чадахгүй байна гэсэн буруу, эмгэнэлтэй дүгнэлтийг няцаасан байна. Судалгаагаар хяналттай туршилтын орчинд өвдөлтийн хариу урвалыг сайтар судалж үзсэн (ийм судалгааны жишээ болгон Nader et al, 2004 -ийг үзнэ үү; эдгээр судалгааг хянахын тулд Moore, 2015 -ийг үзнэ үү). Эдгээр судалгаанууд нь спектрийн хүүхдүүд өвдөөгүй гэсэн үг биш юм. Үүний оронд тэд өвдөлтийг бусдад шууд танихгүй байдлаар илэрхийлдэг.
Үнэн хэрэгтээ, аутизмтай хүмүүс өвдөөд зогсохгүй бусад хүмүүсээс илүү ихээр мэдэрдэг болохыг нотлох судалгаа улам бүр нэмэгдэж байна. ялангуяа архаг өвдөлтийг сулруулдаг (Lipsker et al, 2018 -ийг үзнэ үү).
AMPS гэж юу вэ?
Аутизмд анхаарал хандуулах ёстой сул дорой архаг өвдөлтийн нөхцлүүдийн нэг бол булчингийн тогтолцооны өвдөлтийн хамшинж буюу AMPS юм. Америкийн ревматологийн коллеж нь AMPS -ийг "үрэвсэлгүй булчингийн тогтолцооны өвдөлтийн шүхэр" гэж тодорхойлдог.
AMPS -ийн зарим шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Өвдөлт нь маш хүчтэй бөгөөд цаг хугацааны явцад ихэвчлэн нэмэгддэг
- Өвдөлт нь биеийн тодорхой хэсэгт эсвэл тархсан байж болно (биеийн хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлдөг)
- Ихэвчлэн ядаргаа, нойр муу, танин мэдэхүйн "манан" дагалддаг.
- Ихэнхдээ аллодиния багтдаг-энэ бол маш хөнгөн өдөөлтийн хариуд өвдөлт мэдрэх явдал юм
AMPS -ийн үр дүнтэй эмчилгээ нь олон талт шинж чанартай байдаг. Атлантын Эрүүл Мэндийн Системээр дамжуулан хэрэгжүүлж буй Өргөтгөсөн Өвдөлтийн Хөтөлбөр нь физиологийн болон мэргэжлийн эмчилгээ, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, гэр бүлийн дэмжлэг, хөгжмийн эмчилгээ гэх мэт нэмэлт эмчилгээ, ревматологийн тэнхимүүдийн хамтын ажиллагааны тусламжтайгаар эмчийн хяналтыг багтаасан багийн аргыг ашигладаг. Физик.
Бүх тохиолдолд зөв оношлох нь маш чухал бөгөөд өвдөлтийн бусад шалтгааныг эмчээс хасах шаардлагатай. Тодорхойлогдсоны дараа эмчилгээний гол зорилго нь үйл ажиллагаагаа сэргээх явдал юм.
Атлантын Эрүүл мэндийн систем дэх манай хөтөлбөрийн үр дүнгийн өгөгдөл нь AMPS -ийн олон талт арга барил нь өвдөлтийг бууруулаад зогсохгүй янз бүрийн домэйны амьдралын чанарыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна (Lynch, et al., 2020).
AMPS ба мэдрэхүйн хүчин зүйлүүд
AMPS -ийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч өвдөлтийн дохиоллын систем эвдэрсэн болохыг судалгаа харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл тархи ямар нэгэн том доромжлол, гэмтэл авсан мэт маш хөнгөн мэдрэмжинд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Мэдрэхүйн дохиоллын систем нь AMPS -д оролцдог тул аутизмын спектртэй хүмүүст энэ нөхцөл байдал тохиолддог нь гайхах зүйл биш юм. Мэдрэхүйн боловсруулалт (мэдрэмжийг зохион байгуулах, шүүх) нь аутизмын үед мууддаг бөгөөд эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн сэтгэлийн зовиурыг үүсгэдэг. Дохиоллын системийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох өвдөлт нь бусад мэдрэхүйн системүүдийн нэгэн адил (жишээлбэл хүрэлцэх, сонсголын, амт гэх мэт) зохицуулалтгүй болдог.
AMPS ба сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд
Мэдрэхүйн хүчин зүйлээс гадна AMPS -д (бусад архаг өвдөлтийн нэгэн адил) сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд шинж тэмдгүүдэд чухал нөлөө үзүүлдэг. Архаг өвдөлт, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал зэрэг хүчтэй харилцаа байдаг бөгөөд энэ харилцаа хоёр талтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвдөлт нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж, сэтгэлийн хямралд оруулдаг ба сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал нь өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг.
Сэтгэл хөдлөлийг боловсруулах нь оюун ухаан, бие махбодид хоёуланд нь тохиолддог. Сэтгэл хөдлөлийн хариуд бие махбодь өөрчлөгдөхөд өвдөлтийн дохио хэт мэдрэмтгий болж, галлаж эхэлдэг. Тиймээс, бие махбодийн гадна физиологийн шалтгаан байхгүй ч гэсэн хүн бие махбодийн өвдөлтийг мэдэрдэг.
Аутизмтай хүмүүсийн хувьд сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн эмгэг нэлээд өндөр байдаг. Иймэрхүү сэтгэлийн түгшүүр нь мэдрэхүйн хэт ачаалал, өөрчлөлт, шилжилтэд дасан зохицохтой холбоотой бэрхшээл, нийгмийн гутаан доромжлол зэрэг олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс спектртэй хүмүүсийн хувьд сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэхүйн системүүд харилцан үйлчлэлцэж, өвдөлтийн дохиоллын системийг сүйтгэж болзошгүй юм.