Байршил, байршил, байршил: Өөх тосны тархалт

Лилипутын нутагт уугуул иргэд ихэвчлэн зургаан инч өндөр байдаг. Математикчид Гулливерийн биеийн өндрийг 12 -аас нэг хувиар давсан болохыг олж мэдээд Гулливер 1728 лилипутчуудыг тэжээхэд хангалттай хоол хүнс, ундаа шаардагддаг болохыг шинжлэх ухаанаар тооцоолжээ. Заримдаа оршин суугчид түүний хоолны дэглэм "маш үнэтэй бөгөөд өлсгөлөнд хүргэж болзошгүй тул" түүнийг өлсгөлөнд нэрвэхийг боддог байв. (х. 38, Жонатан Свифт, Гулливерын аялал , 1726.)

Гулливер эцэст нь Лиллипутээс зугтаж, эхнэр, гэр бүлийнхэнтэйгээ гэртээ ирээд хоёрхон сарын дараа "цадахгүй" тэнүүчлэх хүсэл нь түүнийг дахин аялахад хүргэсэн бөгөөд энэ удаад Бробдингаг руу жижигхэн төрхөөрөө тэднийг оршин суугчдад "байгалийн галзуу хүн" мэт харагдуулжээ. "ба" харьцуулах бүх түвшингээс хэтэрсэн. " (х. 109) Түүний насны хувьд жижигхэн 9 настай хайртай "сувилагч" нь хүртэл 40 фут өндөр. (х. 101) Гулливер хэлэхдээ: "Гүн ухаантнууд ... юу ч харьцуулснаас өөрөөр агуу эсвэл бага зүйл байдаггүй гэдгийг бидэнд хэлээрэй." (хуудас 93)

Таргалалтын талаархи судлаачид Гулливерийн хэт их хэмжээгээр өртдөггүй ч тэд бие махбодийг хэмжих, түүний дотор өөх тос, өөх тос хаана байрладаг, лилипутчуудаас илүү нарийн хэмжих аргыг эрэлхийлж байжээ. Дэлхий даяар таргалалтын түвшин нэмэгдсээр байгаа тул чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, липидийн түвшин хэвийн бус болох, зүрх судасны өвчин зэрэг бодисын солилцооны эмгэгүүд нэгэн зэрэг нэмэгдсэн байна. Өөх тос хаана хуримтлагдах нь бидэнд хичнээн их өөхний эд байх шиг эрүүл мэндэд чухал нөлөөтэй байж болох юм.

Өөх (өөх) эдийг дараахь байдлаар ангилж болно арьсан доорх өөрөөр хэлбэл арьс ба булчингийн хоорондох өөх тос ба дотоод , өөрөөр хэлбэл дотоод эрхтэн бидний хэвлийн эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь өөх тос. Бидний биеийн нийт өөхний 70-90% нь арьсан доор байдаг. (Хэймсфилд, Аллисон, Брэй ба Бушард нар, Таргалалтын гарын авлага , 2-р хэвлэл, 2004, хуудас 33-79.)

Өөх тосыг идэвхгүй бодис гэж үздэг байсан бөгөөд түүний гол үүрэг бол энерги хуримтлуулах, эрхтнүүдийн дулааны зохицуулалт, зөөлөвчийг бэхжүүлэхэд туслах явдал байв. Өөхний эд нь энергийн тэнцвэрт байдал, үрэвсэл, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа зэрэг физиологийн олон үйл явцад оролцдог "дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцооны өндөр динамик эрхтэн" гэдгийг бид одоо мэдэж байна. Висцерал өөх нь бодисын солилцооны хувьд илүү идэвхтэй бөгөөд арьсан доорх өөх тосноос илүү "үрэвслийн эсрэг цитокин" үүсгэдэг. (Hamdy et al, Чихрийн шижин өвчний талаархи одоогийн тойм, 2008. Дотоод шүүрлийн судалгааны сэтгүүл, 2019.)

Анх 1940 -өөд онд франц хэлээр, 1950 -иад оны сүүлээр англи хэл дээр бичсэн Жан Вейг арьс хэмжигч ашиглан өөх хуримтлагдах хоёр үндсэн хэв маягийг (мөн завсрын хэв маягаар) тайлагнажээ. гиноид Эмэгтэйчүүдийн хувьд ихэвчлэн биеийн доод хэсэгт өөх хуримтлагддаг хэв маяг (гуя, хонго) андройд Хэвлийн дунд хэсэгт өөх тос хуримтлагдаж, ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь "судасны осол", чихрийн шижин зэрэг бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг хэв маяг юм. Тодорхой бус байдлаар "Өөх тосны тархалт нь бэлгийн харьцааны онцлог шинж чанартай байдаг" бөгөөд ялгаа нь бэлгийн бойжилтын үеэс эхэлдэг. Цэвэршилтийн үеэр эстроген дааврын түвшин буурах тусам энэ андройд загварыг эмэгтэйчүүдэд ажиглаж болохыг тэрээр тэмдэглэв. (Тодорхой бус, American Journal of Clinical Nutrition , 1956). 30-аас 79 насны эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь өөх тосыг ихэвчлэн хэвлий хэсэгт хадгалдаг гэж бэлхүүс ба ташааны харьцаагаар хэмждэг .85. (Karastergiou нар, Хүйсийн ялгааны биологи , 2012) Олон жилийн туршид эдгээр биеийн хэлбэрийг дэлхий нийтээрээ лийр хэлбэртэй болон алим хэлбэртэй; эдгээр нэр томъёог Vague ашигладаггүй байв. Миний олж чадах анхны лавлагаа (PubMed -ээс авсан) нь Римм нарын гаргасан цаасан дээрх хийсвэрлэлд байсан. Клиникийн эпидемиологийн сэтгүүл , 1988, мөн хэвлийн бүс дэх өөхний анатомийн тархалт нь өвчлөлийг илтгэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Таргалалт судлаач, судлаач доктор Клод Бушардын хэлснээр бол эдгээр илүү хэл амтай нэр томъёог анх хэрэглэж байсан хүн бол таргалалт судлаач, доктор Ларс Шёстромын зөвлөх Пер Бьорнторп юм.

Sjöström нар гэх мэт судлаачид, ( Таргалалтын судалгаа , 1995), хэт таргалалттай 2400 гаруй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд хийсэн судалгаагаар өөх тосны эд эсийн томографи, хүзүү, гуяны тойргийг хэмжих замаар үнэлэхдээ Вагегийн ажиглалт, тухайлбал, висцерал өөх нь зүрх судасны өвчлөлтэй эерэг холбоотой болохыг баталжээ. Бусад нь Клейн, Аллисон, Хеймсфилд болон хамт ажиллагсад гэх мэт бүсэлхийн тойргийн хэмжилтэд анхаарлаа хандуулдаг. Чихрийн шижингийн арчилгаа , 2007) ба Жэйкобс нар ( Дотоод өвчний архив , 2010), мөн өөхний эд хэвлийн орчимд хуримтлагдахад бодисын солилцооны үр дагаврыг онцлон тэмдэглэжээ. 1950 -иад оны сүүлээс эхлэн хүн амын дээжинд бэлхүүсний тойрог нэмэгдэж байгаа гэсэн санал хүртэл гарч байна. (Эллисон ба бусад нөхөд, Elobeid et al, Таргалалт, 2007.)

Хамгийн сүүлд Sun et al ( JAMA сүлжээ/Нээлттэй , 2019) Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачлагын цэвэршилтийн дараах үеийн 156,000 гаруй эмэгтэйчүүдийн урт хугацааны судалгааны талаар мэдээлсэн. Тэд тэр эмэгтэйг хүртэл олж мэдсэн хэвийн жин Төв таргалалттай хүмүүс бүх шалтгааны улмаас нас барах эрсдэл өндөр, мөн хэвлийн эргэн тойронд өөх хуримтлагдаагүй хүмүүстэй харьцуулахад зүрх судасны өвчин, хорт хавдраас тодорхой нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Хип болон гуяны хэсэгт өөх тосны эд хуримтлагдах нь бодисын солилцоо, зүрх судасны эрсдлийг сайжруулахтай холбоотой байдаг (бусад судлаачдын хийсэн ажиглалт), дотоод эрхтний өөх тосны хэт их хэмжээ нь инсулины эсэргүүцэл, гиперинсулинеми, дислипидеми, үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Судлаачид хэн нэгэн хэвийн жинтэй байхад хэвлийн өөхийг хэмжих шаардлагагүй гэсэн "өнөөгийн парадигмыг сорьж байна" гэсэн судалгааг санал болгож байна.

Sun нар болон бусад хүмүүсийн судалгааг дагалдсан редакцийн нийтлэлдээ Аллисон ба түүний хамтрагчид (Голзарри-Арройо нар, JAMA сүлжээ/Нээлттэй , 2019), энэхүү судалгаа нь "масштаб нь бүх зүйл биш гэдгийг сануулах", өөрөөр хэлбэл "өөхний анатомийн энгийн тархалт нь урьдчилан таамаглах боломжтой" гэдгийг онцлон тэмдэглэ. Тэд биеийн дээд хэсэгт өөх тос хуримтлагдахыг "өөр туранхай хэлбэрээр дүрсэлж болно. Үүнийг юу гэж нэрлэж болох вэ" гэж тайлбарлаж байна шүдний оо дээр чидун "Тэд хор хөнөөлтэй байж магадгүй. Гэхдээ тэд судалгааг тодорхой популяцид (жишээлбэл, цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүд) хийсэн бөгөөд нас, хүйс, үндэс угсаа, наснаас хамаарч өөр өөр популяциудад хязгаарлалт хийх шаардлагатай байж болзошгүйг анхааруулж байна. Бүсэлхийн тойрог нь физиологийн тайлбар гэхээсээ илүү "хар хайрцагны таамаглагч хэвээр байсаар байна." Тэд илүү өндөр эрсдэлтэй холбоотой биеийн хэлбэрийг тодорхойлох нь биеийн хэлбэр нь "уян хатан" гэсэн үг биш юм. , энэ нь үндсэн эрсдлийг өөрчлөх эсэх.

Жишээлбэл, Сяо, Фу ( Анагаах ухаан, эмийн шинжлэх ухааны Европын тойм, 2015) дасгалын үр нөлөө, түүний дотор өөхний эдэд үзүүлэх төрөл, үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчийг авч үзэх. Нас, хүйс, угсаатны болон арьсны өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурхах зэрэг бие даасан хүчин зүйлүүд нь дасгалын биед үзүүлэх нөлөөлөлд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйл байж болохыг тэд тэмдэглэжээ. Түүнчлэн тэд чихрийн шижин зэрэг хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс биеийн тамирын дасгал хийснээр дотоод эрхтнүүдийн өөх тосыг амархан алдах магадлал багатай болохыг тогтоожээ. Аэробик дасгал хийснээр дотоод эрхтнүүдийн өөх тосыг бууруулж, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулж болох боловч яг нөлөөлж байгаа нь "маргаантай" хэвээр байгаа бөгөөд жин нэмэгдэхийн хэрээр өөх тос нэг газарт хуримтлагдах болно. Аэробик дасгалыг эсэргүүцлийн сургалттай хослуулахад ямар нэг нөлөө нь "синергетик" нөлөөнөөс үүдэлтэй эсэх, эсвэл илүү их хэмжээгээр хийгдсэн эсэх нь тодорхойгүй байна. Цаашилбал, дасгалын эрч хүч нь дотоод эрхтний өөхөнд үзүүлэх нөлөөг харуулсан судалгаа хийгдээгүй байгааг тэд тэмдэглэжээ.

Доод шугам: Байшин худалдаж авахад хамгийн чухал гурван дүрэм бол "байршил, байршил, байршил" юм. Эцсийн эцэст, байрыг өөрчлөх боломжгүй байшингийн нэг тал нь юм. Үүний нэгэн адил, бидний биед өөх тос хуримтлагдах газар нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг өөрчлөх боломжгүй байдаг, хэрэв тийм бол энэ нь яг ямар эрсдэлд нөлөөлж, өөрчилдөг. Дотоод эрхтнүүдийн өөх тос нь "алим" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавартай холбоотой болохыг нотлох баримтууд байгаа бөгөөд энэ нь өвчлөл, нас баралтыг нэмэгдүүлснээс харагдаж байна. Генетик нь бидний хэлбэрийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Онолууд байдаг боловч дотоод эрхтнүүдийн өөх тосны илүүдэл хуримтлал ба зүрх-бодисын солилцооны өвчний хоорондох холболтыг хариуцдаг бодит механизм тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч биеийн бүтцийн талаархи үнэн зөв үнэлгээ авах, түүний дотор өөхний анатомийн тархалт нь энэ холболтыг ойлгох чухал алхам юм.

Дараагийн блог маань биеийн бүтцийг хэмжих аргуудад зориулагдсан болно.

Тэмдэглэл: Хуучин хэлснээр "байршил, байршил, байршил" гэсэн илэрхийлэл NY Times тоймч, онцлох уран бүтээлч Уильям Сафир (6/26/09) -ийг анх үл хөдлөх хөрөнгийн ангиллын зар сурталчилгаанд 1926 онд ашиглаж байжээ.