Обсессив-албадлагын эмгэг: Судалгааны шинэчлэлт

COVID-19-ийн тархалттай тэмцэхийн тулд гэртээ байж, гараа илүү олон удаа угаахыг зөвлөж байна. Өөр хэн нэгэнд хүрсэн зүйлд хүрэхээс татгалзах нь албадлага эсвэл аюулгүй байдлын зохих арга хэмжээг яг одоо авч байна уу? Өвчин тусах вий гэсэн айдас ямар үед хий хоосон зүйл болдог вэ?

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд сэтгэлийн хямралын хэмжээ хэт их байх тусам хүний ​​ажиллах чадварт нөлөөлөх тохиолдолд obsessive-compulsive эмгэг (OCD) оношлогддог. Царт тахал нь OCD -ийг хүлээн зөвшөөрөх, эмчлэхэд зарим өвөрмөц бэрхшээлийг бий болгодог.

Хамгаалах мэт санагдаж болох бохирдлоос айх нь одоогоор OCD -тэй өвчтөнүүдийн зовж шаналж буй цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Садар самуун явдалд бэлгийн болон хүчирхийллийн шинж чанартай хориотой бодол, шашны санаа зоволт, тэгш хэмийн хэрэгцээг багтааж болно.

OCD -ийн эмчилгээний сонголт бол өртөлт ба хариу урвалаас урьдчилан сэргийлэх (ERP) болон эм гэж нэрлэгддэг танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ юм. ERP нь тухайн хүнийг албадлагаа биелүүлэхгүй байх, туршлагатай холбоотой аливаа бодлыг удирдахаас гадна өдөөгч хүчин зүйлүүдэд аажмаар өртөхөөс бүрдэнэ.

OKB -ийн эмчилгээний одоогийн хэрэгцээ, ирээдүйн чиглэлийг харуулсан саяхан хэвлэгдсэн гурван судалгааг энд оруулав.

1. Царт тахлын үед ERP хийх

Саяхан хийсэн клиник тоймд COVID-19-ийн үед OCD-тэй өвчтөнүүдийг телех эрүүл мэндийн тусламжтайгаар эмчлэхэд тулгарч буй бэрхшээлүүдийн талаар ярилцсан болно. OCD -тай өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь бохирдохоос айдаг тул ERP нь ихэвчлэн гэрээсээ гарч, хэт их угаадаггүй. Эмнэлзүйн эмч нар тахлын үед ийм төрлийн өртөлтийн ажлыг үргэлжлүүлэх ёс зүйг COVID-19-т өртөх эрсдэлтэй харьцуулж үзэх ёстой.

Эрүүл мэндийн архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн дархлаанд нөлөөлдөг өвөрмөц эрсдэл байдаг боловч эмч нар даалгавраа хязгаарлаж чаддаггүй тул хуралдаан нь ашиггүй болно. ERP бол OCD -ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд телех эрүүл мэндийн тусламжтайгаар аюулгүй үргэлжлүүлэх боломжтой.

Ил задгай, хүн ам багатай газруудад Өвчнийг хянах төв (CDC) -ийн удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой. Эмнэлзүйн эмч нар бохирдлоос айх айдас багатай шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг.

2. ERP -ийн хариуг урьдчилан таамаглах

Мичиганы Их Сургуульд хийсэн судалгаагаар тархины үйл ажиллагаа нь өртөлтөд суурилсан БТЗК-ийн эмчилгээний хариу урвалтай холбоотой эсэхийг судалжээ.

OCD-тэй 87 өвчтөнд 12 долоо хоног CBT эсвэл стресстэй тэмцэх эмчилгээ гэж нэрлэгддэг хяналтын арга хэмжээ авахаар санамсаргүй байдлаар томилогдсон. Эмчилгээ хийхийн өмнө судлаачид тархины функциональ MRI (fMRI) шинжилгээг хийж, өвчтөнүүд хэд хэдэн даалгавар гүйцэтгэсэн. Тэд эмчилгээний явцад шинж тэмдгийн хүнд байдлын хэмжээсийг Йел-Браун хий үзэгдэлтэй компульсив хэмжигдэхүүн (Y-BOCS) -ийг бөглөсөн.

CBT -ийн хамгийн чухал хариу үйлдэл бүхий өвчтөнүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө тархины хэд хэдэн хэсэгт илүү идэвхжсэн болохыг харуулсан. Идэвхтэй бүс нутгууд нь танин мэдэхүйн хяналт, шагналын боловсруулалттай холбоотой байдаг. Эдгээр өгөгдөл нь тархины шинжилгээгээр OCD -ийн эмчилгээг хувийн болгохын тулд биомаркеруудыг тодорхойлж болохыг харуулж байна.

3. Каннабисын нөлөө

Вашингтон мужийн их сургуулийн судлаачдын бичсэн нэгэн баримт бичигт марихуаны хэрэглээнд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. OCD өвчтэй хүмүүст каннабис хэрэглэх талаар маш бага мэдээлэл байдаг бөгөөд каннабис нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүйг харуулж байна.

Үнэлгээ өгсөн 87 субъект 31 хоногийн турш шинж тэмдгийн хүнд байдлаа Strainprint програмд ​​бүртгэсэн байна. Тэд каннабис тамхи татсаны дараа албадлага 60 %, хүсээгүй бодол 49 %, сэтгэлийн түгшүүр 52 % буурсан гэж мэдэгджээ. Каннабидиол (CBD) өндөр концентрацтай каннабисын омог нь албадлагын эрс бууралттай холбоотой байв.

Хяналтын бүлэг байхгүй тул туршилтын загварыг дагаж мөрдөөгүй бөгөөд оролцогчид өөрийгөө OCD гэж тодорхойлсон. Шинж тэмдгийн зэрэглэл сайжирсан нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам буурсан нь урт хугацааны ашиг тус бага байгааг харуулж байна.

Эцсийн бодол

OCD -ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ болох ERP -ээс бүү татгалзаарай, учир нь энэ нь тахлын үед илүү төвөгтэй байдаг. Ирээдүйд эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэгчид ямар өвчтөнүүд ERP -д хариу өгөх магадлал өндөр байгааг урьдчилан таамаглахын тулд fMRI -ийг ашиглаж болно. Каннабис нь зарим OCD өвчтөнүүдэд түр зуурын тусламж үзүүлэх боломжтой боловч илүү нарийн бүтэцтэй судалгаа хийх шаардлагатай байна.