Хүүхдэд зориулсан нотолгоонд суурилсан эмчилгээний ABCs (EBTs)

Энэхүү зочны бичлэгийг USC сэтгэл судлалын тэнхимийн Клиникийн шинжлэх ухааны хөтөлбөрийн аспирант София Карденас оруулсан болно.

Та эцэг эхийн бүх блогийг уншсан бөгөөд таны хүүхдэд сэтгэцийн эрүүл мэндийн хувьд тусламж хэрэгтэй байна гэж хардаж эхэлж байна. Та хэдэн арван эмчилгээний сонголтуудыг гүйлгэж, өөрийгөө онлайнаар олж хардаг. Та Play Therapy -ийг туршиж үзэх хэрэгтэй юу? Магадгүй эм нь шинж тэмдгүүдийн ирмэгийг арилгах боломжтой болов уу? Хүүхдийнхээ үндэс чакраг нээж, аураг нь цэвэрлэх талст гэх мэт илүү "байгалийн" зүйлийн талаар юу хэлэх вэ? Сонголтууд нь асар их бөгөөд таны хүүхдэд тусламж хэрэгтэй байгаа бөгөөд энэ үед та бараг л юу ч туршиж үзэх болно.

Энэхүү нийтлэл нь хүүхдийнхээ сэтгэцийн эрүүл мэндийн ирээдүйн талаар мэдээлэлтэй, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй сонголт хийх мэдлэгтэй болоход тань туслах гарын авлага болно. Эцсийн арга хэмжээг сонгохдоо итгэмжлэгдсэн өрхийн эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөө мартуузай.

Нотолгоонд суурилсан эмчилгээ (EBTs). Тэд юу вэ?

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд (сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаач, нийгмийн ажилтан, гэрлэлт, гэр бүлийн эмч гэх мэт) сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхэд, өсвөр насны үйлчлүүлэгчдэд туслахын тулд өөр өөр аргыг ашиглаж болно. "Нотолгоонд суурилсан эмчилгээ" (EBTs) нь шинжлэх ухааны орчинд туршиж үзсэн бөгөөд үр дүнтэй болохыг харуулсан стратеги юм. Орон нутгийн йогийн студид санал болгож буй өнгөрсөн амьдралын регрессийн эмчилгээ гэх мэт зарим эмчилгээг нарийн туршиж үзээгүй болно. Энэ яагаад хамаатай юм бэ? EBT бол үр дүнтэй болохыг нь баталсан шинжлэх ухааны нотолгоотой эмчилгээ бөгөөд энэ нь таны хүүхдэд туслах магадлал өндөр гэсэн үг юм. Америкийн Сэтгэцийн Нийгэмлэг ба Америкийн Сэтгэлзүйн Нийгэмлэг нь EBT -ийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээний "хамгийн сайн", "хамгийн сайн практик" хандлагуудын жагсаалтад оруулсан болно.

Тодорхой жишээ авахын тулд Докторын бүтээлтэй танилцана уу. Филип Кендалл, Муния Ханна нар. Тэд эцэг эхчүүдэд хүүхдээ санаа зовоход нь туслах стратеги заадаг 10 сургалтын модулиас бүрдсэн Хүүхдийн түгшүүрт үлгэрийн хөтөлбөрийг бүтээжээ. Хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийн тухай үлгэрүүд нь хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийн талаархи хэдэн арван жилийн судалгаанд үндэслэсэн бөгөөд судалгааны туршилтанд ашиг тустай гэж үздэг.

EBTs нь нэг хэмжээтэй бүх зүйлд нийцдэг үү? Эсвэл өөр өөр эмчилгээ нь янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг уу?

EBT нь ихэвчлэн тодорхой нэг шинж тэмдгийн багцад зориулагдсан байдаг. Доорх хүснэгтэд бага насны хүүхдийн нийтлэг эмгэгүүдэд зориулсан EBT -ийн зарим жишээг жагсаасан болно. Та чиг хандлагыг анзаарч магадгүй - Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний янз бүрийн хувилбарууд нь янз бүрийн эмгэгүүдэд тусалдаг юм шиг санагддаг. CBT нь бодол санаа, мэдрэмж, зан үйл нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг гэсэн санаан дээр төвлөрдөг тул эдгээр талбаруудын нэгийг (жишээлбэл, зан төлөв) өөрчлөх нь ихэвчлэн өөр нэг хэсгийг (жишээ нь, мэдрэмжийг) сайжруулах гэсэн үг юм.

Жишээлбэл, Паник эмх замбараагүй байдалд тохирсон CBT нь үймээн самуунд өртөж буй санаа бодлыг тодорхойлох, сорих, өөрчлөхөд чиглэгддэг.НҮТ-ийн үймээн самуунд өртөх шинж тэмдгийг бууруулах нэг арга бол өртөх явдал бөгөөд хүүхдийг (сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтний дэмжлэгтэйгээр) бодит амьдрал дээр айж буй үйл явдал эсвэл биеийн шинж тэмдгийг даван туулахыг уриалдаг (жишээлбэл, завгүй үед ганцаараа алхах). худалдааны төв эсвэл хичээл дээр гараа өргөх) болон бие бялдрын туршлага (жишээлбэл, сүрэлээр амьсгалах нь үймээн самууны дайралтын нийтлэг шинж тэмдэг болох гипервентиляцийн мэдрэмжийг бий болгох).

Олон хүүхэд хавсарсан өвчинтэй байдаг (өөрөөр хэлбэл, нэгээс олон сэтгэцийн эмгэгтэй). Дээрх хүснэгтэд Харвардын клиник сэтгэл судлалын профессор, доктор Жон Вейзийн эмчилгээ багтсан болно. Доктор Вайсз MATCH-ADTC (Сэтгэл зовнил, сэтгэл гутрал, гэмтэл, зан үйлийн асуудалтай хүүхдүүдэд эмчилгээний модульчлагдсан арга) -ийг бүтээжээ. MATCH-ADTC нь нэгээс олон сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан сэтгэлзүйн оролцоо юм. Уг эмчилгээ нь хүүхдийн өвөрмөц хэрэгцээнд нийцсэн 33 хичээлтэй.

Нотолгоонд суурилсан эмчилгээ (EBTs) -ийг шинжлэх ухаан хэрхэн дэмждэг вэ? Эмнэл зүйн туршилт!

Эмчилгээг "нотолгоонд суурилсан" гэж үзэхийн өмнө тодорхой эмчилгээний арга барил нь тухайн сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалд тустай эсэхийг судлах шаардлагатай. Эдгээр судалгааг "эмнэлзүйн туршилт" гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн судалгаа бүрт дор хаяж арав гаруй судлаач оролцдог. Эдгээр судалгаанд оролцогчид архаг цочромтгой байдал, сэтгэл гутрал, түгшүүрийн эмнэлзүйн түвшин гэх мэт ижил төстэй асуудалтай тулгардаг. Судалгаанд оролцогчдыг X эмчилгээ эсвэл Y эмчилгээнд хамруулахаар "санамсаргүй байдлаар хуваарилдаг" бөгөөд энэ нь санамсаргүй байдлаар нэг эмчилгээнд нөгөөгөөсөө сонгогдсон гэсэн үг юм. Хэрэв Y эмчилгээ нь хүүхдэд X эмчилгээнээс илүү тусалдаг бол Y эмчилгээ нь түүний үр дүнтэй байдлын талаар тодорхой дэмжлэг эсвэл нотолгоо авсан болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү олон судлаачид эдгээр олдворуудыг өөр өөр клиник туршилтуудад хуулбарлахыг хичээх болно. Эмчилгээг EBT гэж үзэх үед энэ нь тухайн өвчнийг эмчлэхэд тустай болохыг нотолсон судалгаа байдаг. Хэрэв Y эмчилгээ үр дүнтэй хэвээр байвал энэ нь "алтан стандарт" эмчилгээ болж магадгүй бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тодорхой өвчний хамгийн сайн эмчилгээ гэж олон нийтэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэсэн үг юм.

Хэрэв таны хүүхэд эсвэл өсвөр насны хүүхэд эмчилгээ хийлгэх, шинжлэх ухааныг ахиулахад туслах клиник туршилтанд хамрагдах сонирхолтой байж магадгүй бол та Анагаах ухааны үндэсний номын сангийн вэбсайт руу орж бүх эмнэлзүйн туршилтуудын дэлгэрэнгүй жагсаалтыг олж болно. АНУ болон бусад 208 оронд.

Өгөгдлийг өөрөө харахыг хүсч байна уу? Эмнэлзүйн туршилтын цаана байгаа шинжлэх ухааныг судлах үндсийг мэдэж аваарай

Энд шаардлагатай хоёр алхам байна:

Алхам 1: Судалгааны баримт бичгийг хайж олох

Энэхүү алхам нь олон нийтэд нээлттэй байх албагүй судалгааны сэтгүүлд нийтлэгддэг тул таны бодож байгаагаас ч хэцүү юм. Шинжлэх ухааны уран зохиолд зориулагдсан хайлтын системийг Google Scholar ашиглан эхлээд туршиж үзэхийг танд зөвлөж байна. Дараа нь та "хүүхдийн сэтгэл гутралын эмчилгээ" эсвэл "жендэрийн дисфорийн дэмжлэг" гэх мэт өөрийн сонирхож буй сэдэвтэй холбоотой хайлтын нэр томъёог оруулж, таны сэдэвтэй холбоотой эрдэм шинжилгээний өгүүллүүдийн жагсаалтыг авах болно. Эдгээр нийтлэлүүдийн ихэнх нь уг баримт бичгийн гарчиг, зохиогчид, товч тайлбар, түүний үр дүнг жагсаах болно. Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд та эдгээр вэбсайтаар дамжуулан бүрэн эхээр нь үзэх боломжгүй болно.

Аз болоход, судлаачид судалгаагаа хуваалцахдаа нээлттэй байх хандлагатай байдаг бөгөөд судлаачид баримт бичгээ хуваалцаж, хамтран ажиллах боломжтой шинжлэх ухааны фэйсбүүк болох ResearchGate дээр олон хүмүүс нийтлэлээ нийтэлдэг. Та судлаачийн вэбсайттай танилцаж, нийтлэлээ олон нийтэд зориулж эсвэл PsyArxiv гэх мэт урьдчилсан хэвлэмэл хуудсуудыг байршуулсан сайтад байршуулсан эсэхийг үзээрэй. Та судлаачтай хийсэн ажлаа тантай хуваалцах хүсэлтэй байгаа эсэхийг асуухын тулд байгууллагынхаа имэйл хаягаар шууд холбоо барьж болно.

Нийтлэл хайх нь маш их ажил мэт санагдаж болох ч сэтгүүлд нийтлэгддэг нийтлэлүүдийг "бие даан хянадаг" гэж бичсэн байдаг нь үнэ цэнэтэй юм. Эдгээр эрдэмтэд судалгааны бүх талыг үнэлэх болно - дизайн, ашигласан статистик, тэр ч байтугай үр дүнг хэлэлцэх арга барил - шинжлэх ухааны үндэслэлтэй байхын тулд. Энэ бүх үйл явц хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болох боловч үе тэнгийнхний хийсэн судалгаагаар судалгаа хийсний дараа үр дүн нь өндөр чанартай шинжлэх ухаан гэдэгт илүү итгэлтэй байж болно.

Алхам 2: Шинжлэх ухааны үүднээс судалгааны баримт бичгийг уншина уу

Тухайн эмнэлзүйн туршилтын талаархи судалгааны материалтай танилцсаны дараа та судалгааны чанарыг үнэлж эхлэх боломжтой. Энд хайх ёстой хэдэн зүйл байна:

1. Шүүх хуралд оролцсон хүмүүсийн тоо - Эмнэлзүйн туршилтыг үнэлэхдээ судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн тоо чухал байдаг. Ихэнх сайн хийгдсэн клиник туршилтууд нь том хэмжээний дээж авах бөгөөд нэг бүлэгт 50-100 хүн хамрагдах болно. Энэ нь судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дунд гарсан онцгой тохиолдлоос үүдэлтэй үр дүнг гаргахгүй байх нь маш чухал юм.

2. Судалгааны дизайн - EBTs -ийг дэмжсэн судалгааны судалгааны загварыг үнэлэх нь маш чухал юм. Эмнэлзүйн судалгааны алтан стандарт загвар нь "санамсаргүй хяналттай давхар сохор туршилт" юм. Энэ нэр томъёо бол амны хөндий юм! Үүнийг задалж үзье.

Санамсаргүй байдлаар - Ихэнх клиник туршилтыг санамсаргүй байдлаар хийдэг. Дээр дурдсанчлан, санамсаргүй байдлаар судлах нь судлаачид өвчтөнүүдийг янз бүрийн бүлэгт, ихэвчлэн эмчилгээний бүлэг, хяналтын бүлэг эсвэл эмчилгээний өөр бүлэгт хуваарилдаг гэсэн үг юм. Санамсаргүй байдлаар судлах нь судлаачид нэг талыг баримтлахгүй байх, жишээлбэл, өвчтөнүүдийг хамгийн сайн хийх болно гэж бодож байгаа бүлэгтээ оруулах явдал юм. Түүнчлэн, санамсаргүй байдлаар хийх нь эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд болох нийгэм эдийн засгийн байдал, арьс өнгө, арьс өнгө, хүйс зэрэг судалгаанд хамрагдсан өөр өөр нөхцөл байдал/бүлгүүдэд адил тэгш хуваарилагдсан эсэхийг судлах боломжийг олгодог.

Хяналттай - Ихэнх клиник туршилтуудад харьцуулах бүлэг багтдаг. Харьцуулах бүлэгт плацебо (өөрөөр хэлбэл идэвхтэй эмчилгээ байхгүй) эсвэл өөр эмчилгээ хийдэг. Судалгаанд хамрагдахгүй байгаа ижил төрлийн хүүхэд, өсвөр үеийнхний үр дүнг судлах боломжийг судлаачдад олгодог тул энэ нь судалгааны хувьд нэн чухал юм.

Давхар сохор-Эмнэлзүйн туршилтын ихэнх нь давхар сохор байдаггүй. Гэхдээ давхар сохор судалгаа нь шинжлэх ухааны дизайны хувьд нэмэлт "алтан од" авдаг. Давхар сохор гэдэг нь тухайн туршилтанд хамрагдагчид болон туршигчид аль аль нь тухайн эмчилгээний оролцогч нь хяналтын бүлэгт эсвэл эмчилгээний бүлэгт байгаа эсэхийг мэдэхгүй гэсэн үг юм. Давхар сохор судалгааг цуцлах нь хэцүү бизнес юм. Гэсэн хэдий ч давхар сохор туршилтууд нь оролцогчид эсвэл судлаачдын өгсөн эмчилгээ үр дүнгүй байж магадгүй гэсэн хүлээлт нь судалгааны явцад тэднийг буруутгахгүй байх боломжийг олгодог.

Та хүүхдийнхээ хамгийн сайн өмгөөлөгч бөгөөд одоо өгөгдлийг өөрөө харах үндсэн ур чадвартай болсон. Судалгаа нь таны стандартад нийцэж байгаа эсэхийг олж мэдэх нь танд илүү их хүч чадал өгөх болно гэж найдаж байна!

EBT -ийн талаархи шинэчилсэн нотолгоог хаанаас олох вэ?

Нотолгоонд суурилсан эмчилгээний талаархи мэдээллийг хадгалахад туслах зарим гайхалтай эх сурвалжууд энд байна.

Судалгааны дэмжлэгтэй сэтгэлзүйн эмчилгээ

Зан төлөв ба танин мэдэхүйн эмчилгээний холбоо