ADHD өвчтэй хүүхдүүдийн мэдрэмж

Гэсэн хэдий ч, сэтгүүлийн өнөөгийн дугаарт гарсан томоохон нийтлэлд дурдсанаар Америкийн хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэцийн эмгэг судлалын академийн сэтгүүл Лондонгийн нэр хүндтэй Кингс коллеж, Анагаах ухааны судалгааны зөвлөлөөс сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь ADHD -ийн салшгүй нэг хэсэг юм. (1) Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь ADHD өвчтэй хүүхдийг дагалддаг мэдрэмжийг хэлдэг.Бидний ярилцаж буй судалгааны хувьд ADHD -тай холбоотой ихэвчлэн тохиолддог мэдрэмжүүд нь эцэг эхийн үнэлдэг Connors 10 -ийн ADHD -ийн асуулгын хариулт бөгөөд "амархан бухимдах", "байнга уйлах", "тэсрэх, урьдчилан таамаглах аргагүй зан", "уур хилэн" , "сэтгэлийн байдал хурдан, эрс өөрчлөгддөг." Гиперактив-импульс ба анхааралгүй байдлыг DSM IV-ийн 18 шинж тэмдгийг дөрвөн онооны зэрэглэлд ашигладаг эцэг эхийн үнэлгээтэй DuPaul үнэлгээний системээр хэмжсэн.

Зохиогчид ADHD -ийн гол шинж тэмдгүүд ба дээр дурдсан "сэтгэлийн байдал" хоорондын удамшлын холболтын хүчийг судлахыг хүсчээ. Зохиогчид ихрүүдийн олон нийтийн дээжийг судалгааны сэдэв болгон ашигласан. Ихрүүдийг ашиглах нь ADHD -ийн шинж тэмдэг, мэдрэмжийн хоорондох генетикийн холбоог судлах ер бусын боломжийг олгодог. Энэ дээж нь ADHD гэсэн оноштой байгаагүй; Энэхүү судалгаагаар ADHD-ийг оношлохын оронд хэт идэвхжил-импульс, анхааралгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын шинж тэмдгүүдийн генетикийн хамаарлыг судалсан болно. Таваас 18 насны 1920 ихэр хосын дээжийг судлав. Дээжийг ижил төстэй ихрүүд (монозиготик, 100 хувь хуваалцсан генүүд) ба ах дүүгийн ихрүүд (дизиготик, 50 хувь хуваалцсан генүүд) гэж хуваасан. Энэ нь гиперактив байдал, импульс, анхааралгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн удамшлын байдалд генетикийн нөлөө үзүүлэх өгөгдлийн шинжилгээг хийх боломжтой болгосон.

Зохиогчид гиперактив байдал, импульс, анхааралгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй ихрүүдийн хувьд ах дүүгийн ихрүүдээс хамаагүй илүү хамааралтай болохыг олж тогтоожээ. Энэ нь ихрүүдийн хүйс, ихрүүдийн наснаас үл хамааран тохиолдсон юм.

Эдгээр олдворууд нь ADHD -ийн сонгодог шинж тэмдгүүдтэй сэтгэл хөдлөлийн удамшлын генетикийн холбоог дэмжих боломжийг олгодог. Судалгааны үр дүн нь сэтгэцийн оношлогоо, эмнэлзүйн менежментэд чухал ач холбогдолтой юм. Ихэнхдээ ADHD -ийн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлыг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмч нар ADHD -ийн нэг хэсэг гэж үнэлдэггүй. Энэ нь ADHD -ийн оношлогоонд илүү олон оношийг нэмэхэд хүргэдэг. Эдгээр оношлогоо нь ихэвчлэн эсэргүүцэл үзүүлдэггүй эмгэг (ODD) бөгөөд сүүлийн үед сэтгэлийн хямралыг зохицуулах эмгэг (DMDD) оношлогддог. Биполяр эмгэг нь ADHD -ийн оношлогоонд нэмэгдсэн өөр нэг онош байж болно. Нэмэгдсэн эмүүд нь сэтгэцэд нөлөөлөх эм, лити, таталтын эсрэг эмүүд байж болно.

Миний эмнэлзүйн туршлагаас харахад сэтгэл хөдлөлийн хүнд хэлбэрийн ADHD -ийн олон тохиолдлыг зөвхөн өдөөгч эмийг нэмэгдүүлэх замаар амжилттай эмчилж болно. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд эсвэл өсвөр насныхны тэсрэх зан үйлийг агуулдаг. Жишээлбэл, олон хүүхэд, өсвөр насныхан удаан хугацааны идэвхжүүлэгч эмээр хичээлээ сайн хийдэг боловч өдөөгч эм нь дуусах үед хичээлээ тарсны дараа түрэмгий, эсэргүүцэлтэй, удирдах чадваргүй болдог. Хичээлийн дараах дэглэмд богино хэмжээний өдөөгч бодис нэмж өгөх нь тэдний сэтгэл хөдлөлийн чадвар, зан байдлыг амжилттай удирдах чадварыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хичээлийн дараа өдөөгч эм нэмэлгүйгээр эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь ADHD -ийн сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй шууд холбоотой зан авир гарсны дараа оройн цагаар сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх болно. Эдгээр хүүхдүүд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, хоёр туйлт эмгэгтэй гэж буруу оношлох эрсдэлтэй байдаг.

Бага насны хүүхдийн ODD, DMDD, BP нь ихэвчлэн ADHD -ийн оношлогоотой хүүхдүүдийн ADHD -ийн илрэл бөгөөд ийм хүүхдүүдэд тус тусдаа оношлогдоогүй эсэх тухай асуулт юм.

Сэтгэлийн тогтворгүй байдал нь ADHD -ийн нэг хэсэг юм. Америкийн сэтгүүлСэтгэцийн эмчилгээ . (2). Энэхүү нийтлэл нь сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт ба ADHD -ийн хоорондын хамаарлыг нарийвчлан судалсан болно. Энэ нь "сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал" гэсэн синдромыг судалсан. Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт нь DSM-5 оношлогоо биш бөгөөд сэтгэл санааны хямралын эмгэг (DMDD) гэж эндүүрэх ёсгүй http://www.psychologytoday.com/blog/your-child-does-not-have-bipolar-disorder/201312 /dmdd-буруу-оношлох-буруу-газарт. Нийтлэл дэх сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог: 1) сэтгэл хөдлөлийн хэт их илэрхийлэл, туршлага; 2) сэтгэл хөдлөлийн огцом өөрчлөлт, 3) сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтөд хэт их анхаарал хандуулах. Энэхүү нийтлэлийн нийтлэлийн нийтлэлийн дүгнэлтийг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт нь ADHD -ээс байнга олддог бөгөөд өдөөгч эмээр эмчлэхэд илүү тохиромжтой байдаг.

1. Merwood, Andrew et al, Хүүхэд, өсвөр насны ихрүүдийн анхаарлын хомсдол/хэт идэвхжилийн эмгэг ба сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын шинж тэмдгүүдийн хоорондох генетикийн холбоо. Ж.Ам Акад хүүхдийн өсвөр үеийн сэтгэцийн эмгэг. 53: 209-219, 2014 оны 2-р сар.
2. Шоу, Филип. болон бусад. Анхаарал буурах гиперактив эмгэгийн үед сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт алдагдах, Би сэтгэцийн эмч.171: 3, 2014 оны 3 -р сар.

Зохиогчийн эрх, Стюарт Л.Каплан, MD 2014 оны 3 -р сар.

Доктор Каплан бол таны хүүхэд хоёр туйлт эмгэгтэй байдаггүй: Амазон дээр байдаг муу шинжлэх ухаан, олон нийттэй харилцах оношийг хэрхэн бий болгосон тухай бичсэн номын зохиогч юм.

Amazon.com: Таны хүүхэд хоёр туйлт эмгэгтэй байдаггүй: Шинжлэх ухаан муу, олон нийттэй харилцах нь оношийг хэр сайн бий болгосон (Америк дахь бага нас):