Ковидын дараах эмчилгээнд

Сэтгэл Ханамжтай

• Ганцаардлын чухал уншлага
• Хуваалцах боломжгүй уй гашуугийн ганцаардал

Саяхан гарсан нийтлэл Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн сэтгүүл (JAMA), эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн нийгмийн тодорхойлогч хүчин зүйлүүдэд ихээхэн анхаарал хандуулах болно гэж ажиглаж байна. Кэрри Хеннинг-Смитийн хэлснээр, анагаах ухаан, эрүүл мэндийн салбарын дэвшлээс үл хамааран эрүүл мэндийн үр дүнгийн 80-90 хувийг нийгмийн хүчин зүйл эзэлдэг болохыг тогтоожээ. Нийгмийн тусгаарлалт, ганцаардал зэрэг үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэхгүй бол хувь хүн, олон нийтийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ сайжрахгүй гэж тэр үзэж байна.

Нийгмийн тусгаарлалт нь гэр бүл, найз нөхөд, олон нийттэй харилцах тоо, давтамжаар хэмжигддэг бөгөөд ганцаардал, амиа хорлох, цусны даралт ихсэх, хувь хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх бусад нөлөөлөл нэмэгдэхтэй холбоотой байдаг.

AARP -ийн мэдээлснээр 2017 онд АНУ -ын хүмүүсийн 14 хувь нь нийгмийн хувьд тусгаарлагдсан байсан ч Medicare -ийн зардалд 6.7 тэрбум доллар зарцуулсан байна. 2020 онд хийсэн үндэсний судалгаагаар 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн 61 хувь нь COVID -ийн тахал эхлэхээс өмнө, ялангуяа хөдөө орон нутагт амьдардаг хүмүүс нийгмийн тусгаарлагдмал байдлын талаар мэдээлсэн байна. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн систем нь өвчтөнүүдтэй нийгмийн тусгаарлагдмал байдлыг хайх, хэлэлцэх нь ховор байдаг.

Нийгмийн тусгаарлалтаас гадна Хеннинг-Смит ганцаардал дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд энэ нь нийгмээс тусгаарлагдсан байдлаас эрс ялгаатай гэж үздэг.Ганцаардал нь нийгмийн харилцааны хүссэн болон бодит түвшний зөрүүгээс үүдэлтэй бөгөөд эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Их Британи нь нийгмээс тусгаарлах бодлого, арга барилаараа АНУ -аас түрүүлж байгаа нь ихээхэн шинэлэг зүйлийг бий болгосон юм. Лидс хот нь урд талын хотын ажилчдыг олон нийтийн дунд байхдаа хаалттай наалт, овоолсон шуудангийн хаягаар тусгаарлах шинж тэмдгийг баримтжуулах боломжийг олгодог програмаар тоноглодог. 6.7 сая орчим долларыг ганцаардлын эрсдэлд орж буй хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлэх санаачлага гаргаж ашгийн бус байгууллагуудад олгосон байна.

Чикаго дахь Раш их сургуулийн эрүүл мэндийн төв нь "Эрүүл мэндийн нийгмийн тодорхойлогч" стандарт үзлэгийн хэрэгсэлд "Та долоо хоногт гэр бүл, найз нөхөд, хөршүүдтэйгээ хэдэн удаа ярьдаг вэ?" Нийгмийн холболтын асуултыг нэмж оруулсан болно. Яаралтай ажилчид, оюутнууд долоо хоног бүр хүссэн хүмүүстээ нийгэмшүүлэх дуудлага хийдэг. Царт тахлын үед удаан хугацааны асрамжийн газарт байгаа ганцаардал, тусгаарлагдмал байдлын нөлөө нь асран хамгаалагчдыг халдвартай тэмцэх стратегиа үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ нийгэмшүүлэх, зочлох бодлогыг өргөжүүлэх арга замыг хайж олоход хүргэж байна.

Нью-Йорк хотын эмзэг бүлгийн гэр бүл, хамт олны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг дээшлүүлэхэд чиглэсэн нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллага болох Public Health Solutions нь нийтийн байранд амьдардаг өндөр настнууд COVID-19 тахлын үед нийгмийн тусгаарлалтыг өндөржүүлсэн болохыг олж тогтоожээ. эм, эрүүл мэндийн үзлэг, хоол хүнс, нийгмийн дэмжлэг авах зорилгоор интернет холболт ашиглах, ашиглах боломжгүй байгаагийн улмаас. Үүний үр дүнд байгууллага нь Нью -Йорк хотын Орон сууцны газартай хамтран ахмад орон сууцны цогцолборуудад нийтийн аж ахуйн үйлчилгээ болгон өргөн зурвасын болон интернетэд нэвтрэх боломжийг бүрдүүлэхээр ажиллаж байна.

Хеннинг-Смит бусадтай харилцах нь хүн байхын утга учирын үндсэн хэсэг бөгөөд энэ нь амьдралын утга учир, зорилгыг хангаж, хүнд хэцүү үед хувь хүмүүсийн ханддаг дэмжлэгийн сүлжээг бий болгодог гэдгийг бидэнд сануулснаар төгсгөлд нь хэлэв. Гэсэн хэдий ч хамгийн эмзэг бүлгийн хүмүүст хохирол учруулахын тулд нийгэм нь бие биенээсээ хамааралтай байх, бие даасан байдал, харилцаа холбоо, бие биенээсээ хамаарал гэх мэт үнэт зүйлсийг байнга тэргүүлж байдаг. Царт тахал нь одоо болон тахлын дараах эрин үеийг өөрчлөх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Ийм өөрчлөлт нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагад хамааралтай гэж үздэг бөгөөд энэ нь Америкийн сэтгэцийн эмч нарын нийтэлсэн хамгийн сүүлийн үеийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагад (DSM) тодорхойлсон нарийвчилсан болон төрөл бүрийн ангилал, дэд ангиллын жагсаалт бүхий бие даасан шинж тэмдгүүдийг тааруулах замаар оношлогддог хувь хүний ​​эмгэгүүдэд чиглэгддэг. Холбоо.

Олон жилийн дадлага хийхдээ би нийгмийн сэтгэцийн эрүүл мэнд, гэр бүлийн сайн сайхан байдлын оношлогооны шалгуурыг эргэн санахгүй байна. Удаан хугацааны тусламж үйлчилгээний газруудад өвчтөнд зочилж буй сэтгэл судлаачид өвчтөний айлчлал бүрийн талаар тайлан бичих, DSM-ийн шалгуурын дагуу сэтгэцийн эмгэгийн илрэл, түүнийг хэрхэн эмчилсэн, ямар тодорхой үр дүнд хүрсэн талаар бичих үүрэгтэй.

Өвчтөнд зочлохоор ирээгүй эхнэр нөхөр, найз нөхөд, хамаатан садандаа гашуудахын тулд өвчтөнд зөвхөн компани эсвэл зөвшөөрөл шаардлагатай байж магадгүй юм. Сэтгэл судлаачид ганцаарддаг өндөр настай өвчтөнүүдтэй тулгардаг, учир нь тэдний эргэн тойронд сувилагч, үе тэнгийнхэн байдаггүй, харин тэд амьдралынхаа утга учрыг алдчихсан байдаг.

Ганцаардлын чухал уншлага

Хуваалцах боломжгүй уй гашуугийн ганцаардал