Эпилепсийн төрөл: шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж чанар

Сэтгэл Ханамжтай

• Эпилепси нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр нь ангилж болно.
• Мэдрэлийн гаралтай эмгэг
• Эпилепсийн төрөл нь түүний гарал үүслийг мэддэг эсэхээс хамаарна
• A) Шинж тэмдгийн хямрал
• B) Криптоген хямрал
• C) Идиопатик таталт
• Таталтын ерөнхий байдлаас хамааран эпилепсийн төрөл
• 1. Ерөнхий хямрал
• 1.1. Ерөнхий тоник-клоник хямрал эсвэл том малын хямрал
• 1.2. Байхгүй байх эсвэл бага зэргийн муугийн хямрал
• 1.3. Леннокс-Гастаутын хам шинж
• 1.4. Миоклоник эпилепси
• 1.5. Барууны синдром
• 1.6. Атоник хямрал
• 2. Хэсэгчилсэн / фокусын таталт
• 2.1. Жаксоны хямрал
• 2.2. Бага насны хэсэгчилсэн эпилепси
• Сүүлчийн нэг анхаарал

Эпилепси нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр нь ангилж болно.

Эпилепси уналт нь нарийн төвөгтэй үзэгдэл бөгөөд ялангуяа эпилепсийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Библид аль хэдийн Вавилоны хуучин баримт бичгүүдэд тэр үед эпилепсийн талаар иш татсан байдаг морбусын тахилч эсвэл ариун өвчин, үүгээр хүмүүс ухаан алдаж, газарт унаж, суллах үедээ их хэмжээний таталт авчээ.

Анх дээр нь тулгасан нэрнээс нь та төсөөлж байгаа шиг шашны болон ид шидийн шинж чанартай элементүүдтэй холбоотой байвүүнээс болж зовж шаналж буй хүмүүс нь сүнснүүд эсвэл бурхадтай харьцдаг байсан гэж үздэг.

Олон зуун жил өнгөрөх тусам энэ асуудлын талаарх ойлголт, мэдлэг улам бүр нэмэгдэж, энэ асуудлын шалтгаан нь тархины үйл ажиллагаанд оршдог болохыг олж мэдэв. Гэхдээ эпилепси гэдэг нэр томъёо нь дээр дурдсан таталтын хэлбэрийг хэлээд зогсохгүй өөр өөр хам шинжийг агуулдаг. Тиймээс бид эпилепсийн янз бүрийн төрлийг олж чадна.

Мэдрэлийн гаралтай эмгэг

Эпилепси бол нарийн төвөгтэй эмгэг бөгөөд гол шинж чанар нь нэг буюу хэд хэдэн бүлгийн хэт мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд гэнэт, тасралтгүй, хэвийн бус, гэнэтийн байдлаар идэвхжиж, хэт их цочирдсон хэсэгт хэт их идэвхжил үүсгэдэг. биеийн хяналт алдагдахад хүргэдэг.

Энэ бол олон тооны шалтгаанаас үүдэлтэй архаг өвчин бөгөөд ихэнхдээ толгойн гэмтэл, цус харвалт, цус алдалт, халдвар эсвэл хавдар юм. Эдгээр асуудлууд нь зарим бүтэц нь тархины үйл ажиллагаанд хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг, энэ нь хоёрдогч хэлбэрээр эпилепси уналтанд хүргэж болзошгүй юм.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд танигдах шинж тэмдгүүдийн нэг бол сайн дурын булчингийн таталт, хүчирхийлэл, хяналтгүй агшилт байдаг боловч эдгээр нь зөвхөн зарим төрлийн эпилепсийн үед л тохиолддог. Эпилепситэй хүний ​​үзүүлэх өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь хямрал эхлэх гипер идэвхжсэн хэсгээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч тэдний үйлдэл бараг бүхэл тархинд тархдаг тул таталт нь хоорондоо төстэй байдаг.

Эпилепсийн төрөл нь түүний гарал үүслийг мэддэг эсэхээс хамаарна

Эпилепсийн янз бүрийн төрлүүдийг ангилахдаа бүх тохиолдол үүнийг үүсгэдэг нь мэдэгддэггүй гэдгийг бид санах ёстой. Нэмж дурдахад тэдгээрийг шалтгаан нь мэдэгдэж байгаа эсэхээс үл хамааран шинж тэмдгийн, криптоген ба идиопатик гэсэн гурван бүлэгт хувааж болно.

A) Шинж тэмдгийн хямрал

Бид залгаж байна гарал үүслийг нь мэддэг хямрал шинж тэмдэг Энэ бүлэг нь тархины нэг буюу хэд хэдэн эпилептоид хэсэг, бүтэц, эдгээр өөрчлөлтийг үүсгэдэг гэмтэл, элементийг олох чадвартай хамгийн алдартай бөгөөд хамгийн олон удаа тохиолддог бүлэг юм. Гэсэн хэдий ч илүү нарийвчилсан түвшинд энэ анхны өөрчлөлтийг юу үүсгэсэн нь тодорхойгүй байна.

B) Криптоген хямрал

Одоогийн байдлаар шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг криптогеник уналт бол эпилепсийн уналт юм Тэд тодорхой шалтгаантай гэж сэжиглэгдэж байгаа боловч гарал үүслийг нь хараахан тогтоогоогүй байна Одоогийн үнэлгээний техник. Хохирол нь эсийн түвшинд байна гэж сэжиглэж байна.

C) Идиопатик таталт

Шинж тэмдгийн болон криптогений таталтын хувьд эпилепси нь нэг буюу хэд хэдэн бүлгийн мэдрэлийн эсийн хэт идэвхжилт, хэвийн бус ялгадас, идэвхжүүлэлт нь бага багаар тодорхой шалтгаанаар үүсдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эпилепсийн уналтын гарал үүсэл нь танигдахуйц эвдрэлээс үүдээгүй мэт санагдах тохиолдлуудыг олж мэдэх боломжтой байдаг.

Энэ төрлийн хямралыг идиопатик гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь генетикийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Гарал үүслийг нь сайн мэдэхгүй ч ийм төрлийн хямралтай хүмүүс ерөнхийдөө сайн прогноз, эмчилгээнд хариу өгөх хандлагатай байдаг.

Таталтын ерөнхий байдлаас хамааран эпилепсийн төрөл

Уламжлал ёсоор эпилепси нь том муу, жижиг муу гэж нэрлэгддэг үндсэн хоёр төрөлтэй холбоотой байдаг боловч цаг хугацааны явцад хийсэн судалгаагаар олон төрлийн эпилепсийн хам шинж байдгийг тогтоожээ. Эпилепсийн уналтын янз бүрийн хам шинж, төрөл ялгадас ба мэдрэлийн гиперарусал нь зөвхөн тодорхой хэсэгт эсвэл ерөнхий түвшинд тохиолддог эсэхээс хамаарч ангилдаг..

1. Ерөнхий хямрал

Энэ төрлийн таталтын үед тархинаас гарах цахилгаан цэнэг нь тодорхой хэсэгт хоёр талын байдлаар тархины бүх хэсгийг эсвэл их хэсгийг ерөнхийд нь нэгтгэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ ийм төрлийн эпилепсийн үед (ялангуяа их хэмжээний таталтанд) өмнөх аура гарч ирдэг, өөрөөр хэлбэл, продром эсвэл өмнөх шинж тэмдгүүд, тухайлбал таталтын эхэн үед үүлэрхэг болох, хорсох, хий үзэгдэл үүсэх нь санаа зовохоос урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ төрлийн эпилепсийн шүүрлийн үед хамгийн сайн танигдсан, өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн заримыг дор дурдав.

1.1. Ерөнхий тоник-клоник хямрал эсвэл том малын хямрал

Эпилепсийн уналтын прототип, их хэмжээний таталтын үед өвчтөн гэнэт газар унах шалтгаан болдог гэнэт ухаан алдах тохиолдол гардаг, мөн байнга, байнга таталт өгөх, хазах, шээс ба / эсвэл өтгөн хатах, хашгирах зэргээр дагалддаг.

Энэхүү хямралын хямралыг хамгийн их судалж үздэг бөгөөд хямралын туршид гурван үндсэн үе шатыг олж тогтоожээ: нэгдүгээрт, ухаан алдах, газар унах тоник үе. дараа нь клоник үе эхэлдэг. таталт илэрдэг (биеийн төгсгөлөөс эхэлж, аажмаар ерөнхийлөн дүгнэж), эцэст нь эпилепсийн хямрал нь ухамсрын аажмаар сэргэх сэргэлтийн үе шатаар дуусдаг.

1.2. Байхгүй байх эсвэл бага зэргийн муугийн хямрал

Энэ төрлийн эпилепсийн уналтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол ухамсрын алдагдал эсвэл өөрчлөлт юмсэтгэцийн үйл ажиллагаа бага зэрэг зогсох, эсвэл бусад ажиглагдах өөрчлөлтгүйгээр акинези эсвэл хөдөлгөөний дутагдал дагалддаг сэтгэцийн хомсдол гэх мэт.

Хэдийгээр хүн түр зуур ухаан алддаг ч тэд газарт унаж болохгүй, ихэвчлэн бие махбодийн өөрчлөлттэй байдаггүй (заримдаа нүүрний булчинд агшилт үүсч болно).

1.3. Леннокс-Гастаутын хам шинж

Энэ нь ерөнхийдөө оюуны хомсдол, хувийн шинж чанар, сэтгэл хөдлөл, зан төлөвтэй холбоотой асуудлуудтай хамт тохиолддог амьдралын эхний жилүүдэд (хоёроос зургаан насны хооронд) сэтгэцийн хомсдол, байнга таталт гарч ирдэг бага насны онцлогтой ерөнхий эпилепсийн дэд төрөл юм. Энэ бол нялх хүүхдийн хамгийн ноцтой эмгэгүүдийн нэг бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм зарим тохиолдолд шууд эсвэл эмгэгээс үүдэлтэй хүндрэлийн улмаас.

1.4. Миоклоник эпилепси

Миоклонус бол биеийн нэг хэсгийг нэг байрлалаас нөгөө байрлал руу нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм.

Насанд хүрээгүй миоклоник эпилепси гэх мэт хэд хэдэн дэд хам шинжийг агуулсан энэ төрлийн эпилепсийн хувьд таталт, халууралт ойр ойрхон гарч ирэх нь элбэг байдаг, нойрноосоо сэрэхэд цочирдох хэлбэрийн зарим фокусын таталттай. Энэ эмгэгтэй олон хүмүүс эцэст нь том хэмжээний таталт авчирдаг. Гэрлийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал мэт харагдах нь түгээмэл байдаг.

1.5. Барууны синдром

Амьдралын эхний улиралд эхэлдэг бага насны ерөнхий эпилепсийн дэд төрөл, Вест синдром бол тархины үйл ажиллагаа алдагдсан хүүхдүүд (ЭЭГ -т харагддаг) ховор тохиолддог ноцтой өвчин юм.

Энэ эмгэгтэй хүүхдүүд спазмаас болж зовж шаналдаг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ мөчрүүд дотогшоо, эсвэл бүрэн сунах эсвэл хоёулаа хоёуланг нь сунгадаг. Үүний бас нэг онцлог шинж чанар нь нялх хүүхдийн бие махбодь, сэдэл, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх чадвараа алдах, доройтох, сэтгэлзүй муудах явдал юм.

1.6. Атоник хямрал

Эдгээр нь ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд булчингийн анхны агшилтын улмаас хүн ихэвчлэн газарт унадаг боловч таталт авалгүй хурдан эдгэрдэг эпилепсийн дэд төрөл юм. Хэдийгээр энэ нь богино хэмжээний анги гаргадаг боловч уналт нь гэмтлийн улмаас ноцтой хохирол учруулж болзошгүй тул аюултай байж болно.

2. Хэсэгчилсэн / фокусын таталт

Эпилепсийн хэсэгчилсэн таталт нь ерөнхий хэлбэрээс ялгаатай нь тархины өвөрмөц болон өвөрмөц хэсэгт тохиолддог. Эдгээр тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хэт идэвхжүүлсэн гурилан бүтээгдэхүүний байршлаас хамаарч асар их ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь тухайн хэсгийн хохирлыг хязгаарладаг боловч зарим тохиолдолд хямрал ерөнхий шинж чанартай болдог. Газар нутгаас хамаарч шинж тэмдгүүд нь мотор эсвэл мэдрэмтгий шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь хий үзэгдэл, тодорхой хэсэгт таталт өгөх шалтгаан болдог.

Эдгээр таталт нь энгийн (энэ нь тодорхой газар нутагт байрладаг, ухамсрын түвшинд нөлөөлдөггүй эпилепсийн таталт юм) эсвэл нарийн төвөгтэй (сэтгэцийн чадвар, ухамсрыг өөрчилдөг) гэсэн хоёр хэлбэртэй байж болно.

Хэсэгчилсэн таталтын зарим жишээ дараахь байж болно

2.1. Жаксоны хямрал

Ийм төрлийн актуарын хямрал нь моторын кортекс хэт их өдөөгдсөнтэй холбоотой бөгөөд тодорхой хэсэгт локализаци үүсч, улмаар энэ кортексийн соматотопийн зохион байгуулалтыг дагаж мөрддөг.

2.2. Бага насны хэсэгчилсэн эпилепси

Энэ нь бага насны үед тохиолддог хэсэгчилсэн таталтын нэг төрөл юм. Тэд ихэвчлэн унтах үед тохиолддог бөгөөд энэ нь сэдвийг хөгжүүлэхэд ноцтой өөрчлөлт оруулдаггүй. Хөгжлийн явцад тэд ихэвчлэн өөрсдөө алга болдог боловч зарим тохиолдолд энэ нь бусад төрлийн эпилепси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний олон хэсэгт амьдралын чанарт нөлөөлдөг.

Сүүлчийн нэг анхаарал

Дээр дурдсан төрлүүдээс гадна диссоциатив ба соматоформын эмгэг, халуурах үед таталт өгөх үед тохиолддог эпилепситэй төстэй бусад таталт өгөх процессууд байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим ангилалд эпилепсийн хам шинжийн тусгай ангилалд багтдаг боловч зарим маргаантай байдаг бөгөөд зарим зохиогчид үүнийг ийм гэж үздэгтэй санал нийлэхгүй байна.