Эерэг сэтгэцийн өвчин: Хөгжиж буй талбарын дараагийн бүлэг

Өнгөрсөн сард би Торонтод болсон Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэгийн (APA) жил бүрийн бага хуралд оролцож, олон жил оролцоогүй уулзалт хийсэн. АПА -ийн ерөнхийлөгч асан доктор Дилип Жесте улс орны өнцөг булан бүрээс ирсэн бусад сэтгэл судлаач, сэтгэл судлаачидтай нэгдэж, эерэг сэтгэцийн эмгэг судлалын симпозиумд оролцохыг урьсан нь намайг энд татсан юм. Доктор Жим Хадзякаар ахлуулсан Вермонт дахь манай бүлэг нь хүүхдийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийг дэмжих талаар илүү их зүйлийг хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг судлалд оруулах сонирхолтой байсан бөгөөд энэ нь энэ чухал сэдвээр илүү ихийг ярилцах сайхан боломж мэт санагдсан.

Сүүлийн үед сэтгэцийн шинжлэх ухаан бага зэрэг танигдах хямралтай байгаа гэж хэлэх нь зөв болов уу. Олон жилийн турш сэтгэцийн эмч нар өөрсдийгөө чадварлаг эмчилгээний эмч гэж үздэг байв. Дараа нь мэдрэлийн шинжлэх ухааны дэлбэрэлт, эмийн амлалт нь бидний хийж чадах зүйлд илүү их хэмжээгээр нэмсэн. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед эдгээр замуудын ихэнх нь замын түгжрэлээс болж дууссан эсвэл дор хаяж бөглөрсөн мэт санагдаж байна. Даатгалыг хүлээн авдаг сэтгэцийн эмч нарт, ялангуяа Medicaid гэх мэт олон нийтийн эх сурвалжаас эмчилгээ хийх нь бараг боломжгүй болсон. Энэхүү бодит байдал нь олон сэтгэцийн эмч нарыг эмэнд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүргэсэн. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар эмийн олон эрсдлийг үнэлээгүй байж болох ч ашиг тус нь арай хэтэрсэн байна. Үүний үр дүнд психофармакологийн урам зориг буурсан байна. Цаашилбал, эмийн үйлдвэрүүд хуучин ядарсан нейротрансмиттерүүдийг арай өөр аргаар өөрчилдөг "би ч бас" эмийг гаргаж авсаар байгаад үнэхээр шинэ эм гарч ирээгүй уджээ.

Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн шинжлэх ухааны судалгааны ертөнцөд практик үр дүн багатай гайхалтай судалгааны гайхалтай хөгжилтэй үзэгдэл байсаар байна. Сэтгэцийн сэтгүүлүүд амьд тархины гайхалтай зургууд, генетикийн гайхалтай шинэ аргуудыг баримтжуулдаг бөгөөд энэ нь хэн нэгний ДНХ, генийн илэрхийлэлийг урьдынхаас илүү хурдан, хямд ойлгох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч олон тооны сэтгэцийн эмч нар тэвчээр алдаж байна, учир нь эдгээр судалгаанууд ойрын ирээдүйд практик хэрэглээтэй байх нь ховор байдаг. Эдгээр судалгаа нь гайхалтай бөгөөд гайхалтай боловч клиник сэтгэцийн эмч нарын хийдэг зүйлд шууд нөлөөлдөггүй. Эдгээр судалгааны баримт бичгүүд бүгд "эдгээр үр дүн нь тэмцэж буй хүмүүсийн эрт илрүүлэлт, үр дүнтэй эмчилгээг сайжруулахад тусалж магадгүй юм. Энд эмх замбараагүй байдлыг оруулна уу" гэсэн үгтэй төстэй боловч үнэн хэрэгтээ үүнээс өмнө холбох олон тооны цэгүүд байсаар байна. үнэндээ тохиолддог.

Би мэдрэлийн шинжлэх ухааны маш том фен бөгөөд үүнийг манай салбарын хувьд маш чухал ажил гэж үздэг. Гэхдээ одоохондоо хэрэв бид эмчилгээгээ хийж чадахгүй, олон эм бидний бодож байсан шиг тийм сайн биш, бидний мэдрэлийн шинжлэх ухааны судалгааны практик хэрэглээ олон жилийн дараа байгаа бол бид юу хийх ёстой вэ?

Энд эерэг сэтгэцийн эмчилгээ гарч ирдэг, учир нь бидний хийж чадах зүйл бол зөвхөн сэтгэцийн өвчин гэхээсээ илүү сэтгэцийн эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох явдал юм. Сэтгэлийн хямралын талаар суралцах нь аз жаргалын талаар шинжээч болгодоггүй. Эцэг эхдээ хүүхдээ хүчирхийлэхгүй байхад нь туслах нь маш чухал боловч эцэг эхийг эерэгээр хүмүүжүүлэх нь зүй бусаар харьцах явдал байхгүйгээс хамаагүй чухал юм.

Өмнөх олон блог нийтлэлд дурдсанчлан, бүх сэтгэцийн эмгэгүүд нь "эмх замбараагүй, эмх замбараагүй" хэлбэрээр биш харин тасралтгүй үргэлжилдэг гэдгийг шинжлэх ухаан бидэнд улам бүр хэлж байна. Цаашилбал, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийг дэмжих арга хэмжээ нь зөвхөн сайн сайхан болох төдийгүй сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн асуудалтай тэмцэж буй хүмүүст сайжруулалт, уучлал, тэр ч байтугай цаашдын амжилтанд хүрэхэд тусалдаг болохыг харуулсан. Сэтгэл түгшээх, сэтгэлийн хямралд орох, ADHD хийх, эсэргүүцэх зан үйлийн эерэг эцэг эх болох нь нотлох баримтад суурилсан оролцооны цөөн хэдэн жишээ юм.

Эмнэлгийн бусад мэргэжлүүдийг харахад олон хүн аль хэдийн эрүүл мэндийн чиглэлээр өргөжин тэлж байгааг бид харж байна. Доктор Худзякийн байнга байршуулдаг жишээ бол зүрх судасны өвчин юм. Тийм ээ, зүрх судасны эмч бол зүрхний шигдээсийн үед таны хүсч буй хүн боловч тэд зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг тодорхойлдог бүлгийн нэг хэсэг юм.

Удаан хугацааны турш сэтгэцийн эмчилгээнд сэтгэлзүйн эмчилгээ, эм гэсэн хоёр үндсэн арга хэмжээ авч ирсэн. Эрүүл мэндийн салбар дахь бидний хүчин чармайлтыг өргөжүүлснээр хүүхэд, гэр бүлийг цэцэглэн хөгжүүлэхэд туслах олон арга замыг нээж өгч байгаа бөгөөд бид үүнийг арван жилийн дараа биш маргаашнаас ашиглаж эхлэх боломжтой. Үнэн хэрэгтээ энэхүү хувьсал нь клиник практикт болон сэтгэцийн боловсролын чиглэлээр аль хэдийн чимээгүйхэн явагдаж байна. Хүүхдийн сэтгэл судлалын шинэ "үе шатууд" -ыг бүрдүүлэхдээ бүх хүүхдийн сэтгэцийн эмч нарын сургалтанд хамрагдах мэдлэг, ур чадварын шаардлагыг үнэлэх болно.Хороо миний саналыг хүлээн авч, дараа үеийнхэнд зөвхөн сэтгэлзүйн эмгэг судлалын талаар заахгүй байх заалтыг оруулсан нь надад маш их таалагдсан. гэхдээ бас эрүүл мэнд.

Энэхүү APA симпозиумд маш сайн оролцсон бөгөөд маш сайн хэлэлцүүлэг өрнүүлсэн. Мөн энэ онд энэ сэдвээр хэвлэгдсэн шинэ ном байгаа бөгөөд нэг бүлэг оруулахыг хүссэн нь надад онцгой эрх олгосон юм. Эдгээр хүчин чармайлт нь сэтгэцийн өвчнийг хэрхэн тодорхойлох талаар өөрчлөлт хийж эхэлнэ гэж найдаж байна, ингэснээр бид үргэлж биднийх байх ёстой байсан газар руу шилжих болно.

@зохиогчийн эрхийг David Rettew, MD

Дэвид Реттю бол "Хүүхдийн даруу байдал: Өвчин ба өвчний хоорондын хил хязгаарын тухай шинэ сэтгэлгээ" номын зохиогч бөгөөд Вермонт их сургуулийн Анагаах ухааны коллежийн сэтгэл зүй, хүүхдийн тасгийн хүүхдийн сэтгэцийн эмч юм.

Түүнийг @PediPsych дээр дагаж, Facebook дээр PediPsych -ийг дуртай болгоорой.